پذیرش نمونه ژنتیک از سراسر ایران
تصویر دکتر محمدعلی زعیمی

دکتر محمدعلی زعیمی

متخصص ژنتیک پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

اعداد نرمال آزمایش غربالگری اول

اعداد نرمال آزمایش غربالگری اول

در غربالگری اول یا سه‌ماهه اول بارداری که در بین هفته 11 ام بارداری تا هفته 14 ام یا روز 6 از هفته 13 ام بارداری انجام می شود، چند فاکتور مورد بررسی قرار می گیرند.

نکته بسیار مهم در مورد غربالگری ها!!!!!، همه فاکتورهای بررسی شونده در غربالگری های بارداری با توجه به سن جنین، وزن جنین، سن مادر، نژاد متفاوت می باشد. برای اینکه بتوان این عددهای متفاوت را باهم مقایسه کرد برای هر عامل بررسی شونده یک عدد MoM تعریف می شود.  بهترین عدد مام همیشه برای هم افراد برابر با 1 است. توضیح کامل آن در مطلب زیر ارائه می شود که مطلب حال حاضر کاملا خلاصه باشد: عدد MoM در غربالگری چیست؟

«در صورتی که بر اساس نتایج غربالگری اولیه نیاز به آزمایش‌های تکمیلی مانند سل‌فری یا آمنیوسنتز مطرح شده باشد، انجام این بررسی‌ها در یک آزمایشگاه ژنتیک معتبر می‌تواند دقت تشخیصی بالاتری فراهم کند و مسیر تصمیم‌گیری را مطمئن‌تر سازد.»

 

در غربالگری سه‌ماهه اول بارداری سه فاکتور بررسی می شوند، عدد ان تی،  B-HCG وPAPP-A

1- عدد ان تی (NT) یا همان Nuchal translucency به معنای فاصله پوست گردن جنین با پشت گردن جنین می باشد، که افزایش این عدد نشان دهنده افزایش احتمال برخی از بیماری ها در جنین می باشد از جمله سندرم داون، تریزومی13 ، تریزومی 18 و سندرم ترنر و …

NT ultrasound image

میزان نرمال این عدد در آزمایش غربالگری اول کمتر از 2.5 میلی‌متر می باشد. ولی در نظر داشته باشید عدد مام این فاکتور باید برابر با 1 باشد و افزایش آن بیشتر از 1 نشان دهنده افزایش آن به سمت غیرنرمال می باشد.

البته میزان این عدد با توجه به سن جنین می تواند متفاوت باشد که در این مطلب توضیح کامل در این مورد داده شده است: جواب آزمایش NT

 

2- بتاهاش سی جی bhCG یا عدد بتا یکی از فاکتورهای مهم دیگر در غربالگری سه‌ماهه اول بارداری عدد بتا هست که میزان نرمال free beta hcg در غربالگری اول یعنی بین هفته 11 ام تا ابتدای هفته 14 ام تقریبا بین عدد 44,186 تا 201,165 با واحد mIU/mL می باشد.

 ولی در نظر داشته باشید عدد مام این فاکتور باید برابر با 1 باشد و کاهش آن به زیر 1 نشان دهنده افزایش آن به سمت غیرنرمال می باشد.

در مطلب زیر جدول عدد بتا در طول بارداری نشان داده شده است: جدول عدد بتا در بارداری

3- PAPP-A میزان نرمال PAPP-A بسته به هفته حاملگی تقریبا بین 1 تا 100 mU/mL است.

ولی در نظر داشته باشید عدد مام این فاکتور باید برابر با 1 باشد و افزایش آن به زیر 1 نشان دهنده افزایش آن به سمت غیرنرمال می باشد.

 

آلودگی به زگیل تناسلی در بارداری

 

نتیجه گیری کلی در مورد اعداد نرمال در غربالگری سه‌ماهه اول 

افزایش عدد مام در مورد ان تی به میزان بالای 1 ، افزایش عدد مام در مورد بتاهاش سی جی به میزان بالای 1 و همچنین کاهش عدد مام PAPP-A به میزان کمتر از 1 می تواند نشان دهنده افزایش احتمال سندرم داون در فرزند باشد. در مورد خطرات در سندرم های دیگر جدول زیر را مشاهده کنید:

عوامل بررسی شونده در غربالگری سه ماهه اول و اثرات آنها

«اگر پس از بررسی مقادیر NT، بتا و PAPP-A هنوز درباره میزان خطر یا ضرورت انجام آزمایش‌های تکمیلی پرسشی دارید، مشاوره ژنتیک می‌تواند تفسیر دقیق‌تری از نتایج ارائه دهد و از انجام بررسی‌های غیرضروری جلوگیری کند.»

 

اگر درباره غربالگری، آمنیوسنتز یا سل‌فری پرسشی دارید، می‌توانید توضیحات تکمیلی و نمونه پرسش‌های دیگر والدین را در صفحه اینستاگرام مرکز ژنتیک پزشکی دکتر زعیمی دنبال کنید.

اینستاگرام مرکز

تفاوت آزمایش سل فری و غربالگری چیست؟ 

4 پاسخ

  1. سلام
    شما توی متن فرمودید
    بتاهاش سی جی bhCG یا عدد بتا یکی از فاکتورهای مهم دیگر در غربالگری سه‌ماهه اول بارداری عدد بتا هست که میزان نرمال free beta hcg در غربالگری اول یعنی بین هفته 11 ام تا ابتدای هفته 14 ام تقریبا بین عدد 44,186 تا 201,165 با واحد mIU/mL می باشد

    بتای من ۱۴۶ شده و momحدود ۶.۴۸
    چرا ریسک سندروم دان رو بالا زده پس؟
    من که بتام توی همین بازه ست

    1. دکتر زعیمی متخصص ژنتیک پزشکی گفت:

      درود بر شما ببینید مام خیلی بالایی داره این عدد برای شما مام شما شده تقریبا 6 و نیم که خیلی بالاست
      و اینکه ریسک فقط بر اساس بتا نیست بر اساس سایر فاکتورها از جمله ان تی ، papp و همچنین سن مادر هم حساب میشه

  2. سلام و وقت بخیر
    همه فاکتور های ازمایش و سونو من نرمال هست فقط فری بتا ۵۴.۲۰ و مام ۱.۳۶ هست الان این مورد خطرناکه؟

    1. دکتر زعیمی متخصص ژنتیک پزشکی گفت:

      درود بر شما از طریق بله غربالگری خودتون رو ارسال کنید تارایگان براتون تفسیر بشه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

راهنمای انجام تست WES از شهر شما

شماره تماس خود را وارد کنید تا کارشناسان پذیرش WES، شرایط نمونه‌گیری و ارسال نمونه را برای شما توضیح دهند.